攀枝花市克山病发病周期及粮食中硒含量论证研-粮食与油脂

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攀枝花市克山病发病周期及粮食中硒含量论证研

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克山病又名地方性心肌病，是一种原因未明的以心肌病变为主的疾病[1-3]。该病于1935年首先在黑龙江省克山县发现，故以克山病命名。克山病是国内地方病防治工作的重点疾病之一，而其确切病因与发病机制尚无定论，缺硒被认为是其病的因素之一[4-5]。本研究根据攀枝花市地方病防治工作实际情况，分析了克山病发病情况及其与粮食中硒元素水平的相关性。现将研究结果报道如下。 1　资料与方法 2　结　　果图1　攀枝花市1967～2013年各年度克山病病例报告情况图2　攀枝花市1967～2013年各月份克山病病例报告情况 3　讨　　论就发病时间而言，攀枝花市克山病发病有一定的年度周期性，每个高发周期持续约3～5年，每年7～9月为高发月份。攀枝花市各区、县土壤中普遍缺硒[6]，各区、县粮食中硒含量水平也相对较低，但仅有20个乡镇有克山病病例报告，且克山病的发病具有一定的季节性和周期性，与传染病的流行特征较为类似，考虑可能克山病与某种病原微生物的感染有更为重要的关系。本研究结果显示，攀枝花市2014年粮食中硒含量检测结果与2006年检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，且3家机构的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明各机构检测结果趋于一致，有一定的代表性。攀枝花市属缺硒地区，当地硒元素水平甚至低于克山病高发地区，如黑龙江省克山县[2-3]。然而，本研究发现，就攀枝花市整体而言，粮食中硒含量与克山病发病情况呈正相关，即粮食中硒含量越高，克山病发病例数越多；就曾有克山病病例报告的当地乡镇而言，粮食中硒含量与克山病发病情况无相关性。这一结论与目前关于克山病发病与缺硒、营养不良等诱发因素相关的认识是不符合的。因此，笔者考虑克山病发病可能与病原微生物感染有关，将其归入自然疫源性(生物源性)地方病更为合适。在过去的地方病分类中，一般将克山病划入“某些明确病因的疾病”，即明确为“地方性硒缺乏”所引起的地方性疾病。而本研究表明，克山病的发病可能与粮食中硒含量没有相关性，因此考虑可能和病原微生物感染有关。本研究不足之处在于仅检测了2个时间点的粮食中硒含量水平，分析了粮食中硒含量与克山病报告情况的相关性，但没有分析粮食中硒含量与人群外周血硒含量的相关性，也没有对外周血硒含量与克山病报告情况进行相关性分析。因此，本研究所得到的结论尚有待进一步的研究证实。

文章来源：《粮食与油脂》网址: http://www.lsyyz.cn/qikandaodu/2020/0919/399.html